Caso Clínico 2
Datos generales:
- · Masculino de 72 años de edad
- · AHF: No refiere
- · APP: No refiere. No toma medicamentos
- · APnP: OH negativo, no fuma
Signos y síntomas:
- - SNC:
- · Afebril
- - SR:
- · Disnea de esfuerzo
- · Crepitaciones bibasales inspiratorios
- · Disnea paroxística nocturna
- · FR: 16 resp/min
- - SE:
- · Glándula tiroides normal
- - SCV:
- · Angina de pecho
- · Lipotimia
- · Edema podálico vespertino
- · Ingurgitación yugular
- · Pulso parvus et tardus
- · Impulso sin desplazamiento apical
- · Soplo sistólico tardío que irradia a carótidas
- · FC: 86 lat/min
- · PA: 115/92 mmHg
- · Ritmo cardiaco normal
Caracterización:
Hombre de 72 años con disnea de esfuerzo progresiva, episodios
pasados de angina de pecho, lipotimia, edema podálico vespertino, afebril y disnea paroxística nocturna. Presenta,
además, ingurgitación yugular, crepitaciones bibasales inspiratorias, impulso
sin desplazamiento apical, soplo sistólico tardío y pulso parvus et tardus.
Ritmo cardiaco, FC, FR y PA normales.
Diagnósticos diferenciales:
- - Insuficiencia aórtica
·
Presenta: Disnea, edemas, angor, síncope
·
No presenta: pulso céler ni soplo diastólico decreciente.
- - IC izquierda
·
Presenta: Disnea, DPN y edemas podálicos
vespertinos
·
No presenta: asma cardiaca, hipertensión
pulmonar ni hipotensión arterial
- - IC derecha
·
Presenta: ingurgitación yugular y edemas
podálicos
·
No presenta: hepatomegalia ni ascitis
- - Estenosis aórtica
·
Presenta: Pulso parvus et tardus, síncope,
disnea de esfuerzo, hipoperfusión cerebral y soplo sistólico eyectivo que
irradia a las arterias carótidas.
Diagnóstico: Estenosis aórtica, pues el paciente, como se
expuso anteriormente, presenta varios síntomas asociados a esta patología.
